左后肩后背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用左側(cè)肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損性疼痛。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后，疼痛呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為左肩背區(qū)域放射性疼痛，常伴頸部僵硬、手指麻木。頸椎磁共振可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可導(dǎo)致左后肩持續(xù)鈍痛，夜間加重且活動(dòng)受限。50歲左右人群高發(fā)，可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩背部放射，少數(shù)左側(cè)膽囊解剖變異者可能出現(xiàn)左肩背痛。多伴發(fā)熱、惡心等癥狀，超聲檢查可確診。需用頭孢克肟分散片抗感染，反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血引發(fā)的牽涉痛可能表現(xiàn)為左肩背部壓榨性疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重，休息可緩解。冠心病高危人群需警惕，心電圖和冠脈造影可鑒別。急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)肩頸，睡眠選擇合適高度的枕頭。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀時(shí)，須立即就診心血管內(nèi)科或骨科排查器質(zhì)性疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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