舒張壓低于60毫米汞柱可能引發(fā)器官供血不足,長期低舒張壓可能導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟?,需警?a href="http://www.zcefdi.com/k/akkgunluk3dw9us.html" target="_blank">心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。
低舒張壓狀態(tài)下,心臟舒張期灌注壓力不足,直接影響冠狀動(dòng)脈血流。腦組織對(duì)缺血敏感,易出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然視物模糊或言語不清。腎臟血流灌注減少可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,肌酐清除率降低。部分患者會(huì)出現(xiàn)代償性心率增快,長期可能誘發(fā)心律失常。老年人低舒張壓與認(rèn)知功能下降存在相關(guān)性,可能與慢性腦缺血有關(guān)。
繼發(fā)性低舒張壓需排查甲狀腺功能減退、嚴(yán)重貧血等基礎(chǔ)疾病。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者因舒張期血液反流,常伴隨舒張壓顯著降低。長期使用降壓藥物過量也可能導(dǎo)致醫(yī)源性低舒張壓。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引發(fā)血管張力異常。罕見情況下,腎上腺皮質(zhì)功能不全會(huì)引起頑固性低血壓。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免突然體位改變誘發(fā)直立性低血壓。飲食可適當(dāng)增加鈉鹽攝入但不超過每日6克,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)可將床頭抬高15度,促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或眼前發(fā)黑,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心臟超聲檢查,排除器質(zhì)性病變。
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