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隱睪無(wú)精癥怎么治療

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隱睪無(wú)精癥可通過(guò)激素治療、精索靜脈曲張手術(shù)、睪丸固定術(shù)、輔助生殖技術(shù)、睪丸取精術(shù)等方式治療。隱睪無(wú)精癥通常由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、染色體異常等原因引起。

1、激素治療

隱睪無(wú)精癥可能與下丘腦-垂體-性腺軸功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸體積小、性欲減退等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射用尿促性素促進(jìn)睪丸發(fā)育,或口服十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充雄激素。絨毛膜促性腺激素注射液可用于刺激睪丸生精功能。

2、精索靜脈曲張手術(shù)

精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高影響生精功能,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、睪丸萎縮等癥狀。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可改善睪丸血液循環(huán),腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。

3、睪丸固定術(shù)

隱睪未及時(shí)下降可能造成生精小管退化,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可觸及異常包塊。睪丸固定術(shù)可將異位睪丸復(fù)位至陰囊,最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為1-2歲。成年患者術(shù)后需配合激素治療促進(jìn)生精功能恢復(fù)。

4、輔助生殖技術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重生精功能障礙患者,睪丸穿刺獲取精子后可行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。附睪穿刺取精-體外受精胚胎移植適用于輸精管梗阻患者。供精人工授精可作為無(wú)可用精子的最終選擇。

5、睪丸取精術(shù)

非梗阻性無(wú)精癥患者可通過(guò)顯微鏡下睪丸精子提取術(shù)獲取精子,經(jīng)皮睪丸穿刺抽吸術(shù)適用于生精功能低下者。睪丸組織冷凍保存可為多次輔助生殖提供精子來(lái)源。取精術(shù)后需預(yù)防感染和血腫形成。

隱睪無(wú)精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲,保持陰囊部位通風(fēng)干燥。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于改善精液質(zhì)量,規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素和精液常規(guī),治療期間配偶可同步進(jìn)行生育評(píng)估。避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),控制體重在正常范圍有助于提高治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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