塵肺職業(yè)病患者的肺功能通常會出現(xiàn)不同程度的損害,主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。塵肺病是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的肺部彌漫性纖維化疾病,屬于法定職業(yè)病。
塵肺病患者早期可能僅表現(xiàn)為輕度肺功能異常,隨著病情進(jìn)展,肺功能損害逐漸加重。典型表現(xiàn)為肺活量、用力肺活量下降,第一秒用力呼氣容積降低,肺總量減少。彌散功能檢測可發(fā)現(xiàn)肺泡毛細(xì)血管膜氣體交換能力受損。部分患者可能合并阻塞性通氣功能障礙,表現(xiàn)為呼氣流量明顯下降。
晚期塵肺病患者肺功能嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下低氧血癥,活動后呼吸困難顯著加重。肺功能檢查顯示重度限制性通氣功能障礙,彌散功能顯著下降,動脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。這類患者容易發(fā)生呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
塵肺病患者應(yīng)嚴(yán)格避免繼續(xù)接觸粉塵,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。保持居住環(huán)境空氣清新,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。保證充足營養(yǎng)攝入,維持適宜體重。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療或藥物治療。出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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