HPV疫苗接種前通常需要做婦科檢查、HPV病毒檢測、宮頸細胞學(xué)檢查等基礎(chǔ)項目,無性行為史者可免除部分侵入性檢查。
通過視診和觸診評估外陰、陰道及宮頸狀況,排除急性炎癥或肉眼可見的病變。若存在陰道炎等感染需先治療,避免疫苗激活免疫反應(yīng)時加重癥狀。檢查時醫(yī)生會使用一次性窺器,過程約3-5分鐘。
采用PCR或雜交捕獲法檢測高危型HPV感染,尤其推薦有性行為者進行。若已感染16/18型HPV,接種后仍需定期篩查宮頸癌。檢測需采集宮頸脫落細胞,結(jié)果通常3-7天出具。
即TCT檢查,對21歲以上或有3年以上性行為史者建議同步開展。可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,異常者需先處理再接種。檢查時用刷子刮取宮頸細胞,可能有輕微出血。
篩查貧血、感染等基礎(chǔ)疾病,確保免疫系統(tǒng)功能正常。嚴重免疫缺陷者需評估接種風(fēng)險,HIV感染者CD4計數(shù)需大于200/μl。需空腹采靜脈血2-3ml。
對育齡女性建議檢測β-hCG排除妊娠,孕期禁忌接種HPV疫苗。尿妊娠試紙快速篩查陽性需進一步血檢確認,陰性結(jié)果有效期為24小時。
接種前3天避免陰道用藥或性生活,穿著寬松衣物便于檢查。完成所有項目后攜帶報告至疫苗接種門診,醫(yī)生將綜合評估是否適合接種。接種后需留觀30分鐘,24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。建議完成全程三針接種并定期進行宮頸癌篩查,即使已接種疫苗仍要保持安全性行為。
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