流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療等方式緩解。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下血管脆性增加,輕微刺激即可破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
鼻部受到撞擊或異物插入可能直接損傷鼻腔黏膜血管,表現(xiàn)為突發(fā)性出血。兒童常見于玩耍時磕碰,成人多與運(yùn)動損傷相關(guān)。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾防止血液倒流。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻動作易造成血管破裂。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,配合氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。慢性患者需定期清洗鼻腔。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管壓力過大而破裂,常見于中老年人。出血量較大且不易止住,需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。同時要避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常,可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用重組人血小板生成素注射液改善凝血,必要時輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者定期監(jiān)測血壓。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,需排查血液系統(tǒng)疾病。兒童頻繁出血建議檢查是否有鼻腔異物,老年人突發(fā)大量出血要警惕心血管意外。止血時保持坐位前傾姿勢,避免仰頭導(dǎo)致血液誤吸。
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