腳氣通常由真菌感染引起,可能與足部潮濕、免疫力低下、共用物品、皮膚屏障受損、糖尿病等因素有關(guān)。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
長時(shí)間穿不透氣的鞋襪或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔,足部處于潮濕環(huán)境容易滋生真菌。建議選擇吸汗透氣的棉襪和透氣性好的鞋子,保持足部干燥,每日用溫水清洗后徹底擦干,尤其是趾縫部位。
長期服用免疫抑制劑、HIV感染者或化療患者等免疫力較低人群更易感染真菌。這類人群可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腳氣,伴隨趾甲增厚變色。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
與感染者共用拖鞋、毛巾或赤腳行走在公共浴室等地板,可能通過接觸皮屑傳播紅色毛癬菌等致病真菌。表現(xiàn)為足底鱗屑伴環(huán)形紅斑。應(yīng)避免共用物品,公共場所穿防護(hù)拖鞋,可使用硝酸咪康唑散預(yù)防。
足部外傷或濕疹等導(dǎo)致皮膚完整性破壞時(shí),真菌更易侵入角質(zhì)層。常見趾間糜爛滲出,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需先處理原發(fā)皮膚病,再配合特比萘芬噴霧劑治療,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
糖尿病患者末梢循環(huán)差且血糖水平高,易繼發(fā)難治性腳氣,可能出現(xiàn)深在性水皰或潰瘍。需嚴(yán)格控制血糖,每日檢查足部,及早使用酮康唑洗劑清洗,潰瘍面需就醫(yī)處理。
預(yù)防腳氣需注意保持足部清潔干燥,避免長時(shí)間穿同一雙鞋,定期更換鞋襪并在陽光下暴曬。公共場所不赤腳行走,不與他人共用修腳工具。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫皮等癥狀時(shí),建議及時(shí)到皮膚科就診,通過真菌鏡檢明確診斷。治療期間按療程規(guī)范用藥,即使癥狀消失也需完成整個(gè)用藥周期以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需密切監(jiān)測足部情況。
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