疥瘡?fù)ǔ?梢灾斡?,通過規(guī)范治療和嚴(yán)格消毒措施可徹底消除疥螨感染。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和丘疹水皰,需遵醫(yī)囑使用殺蟲藥物并做好環(huán)境消殺。
疥瘡的治療核心是殺滅疥螨及其蟲卵。臨床常用5%至10%硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或伊維菌素片進(jìn)行殺蟲治療。硫磺軟膏需連續(xù)涂抹3-5天,苯甲酸芐酯搽劑使用后保留8-12小時沖洗,嚴(yán)重感染者可能需口服伊維菌素片。治療期間需同步對衣物床品用沸水燙洗或密封暴曬,同居者應(yīng)同時接受預(yù)防性治療。皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑緩解,繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療失敗,常見于用藥不規(guī)范、未徹底消殺環(huán)境或免疫功能低下者。耐藥性疥螨感染需更換殺蟲藥物,如克羅米通乳膏與林旦乳膏交替使用。結(jié)節(jié)性疥瘡的頑固皮損可局部注射糖皮質(zhì)激素。艾滋病等免疫缺陷患者易發(fā)生結(jié)痂型疥瘡,需延長治療周期并加強(qiáng)支持治療。
治愈后應(yīng)繼續(xù)觀察2-4周,期間嚴(yán)格避免接觸傳染源。保持皮膚清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。集體生活場所發(fā)現(xiàn)病例需立即隔離治療,接觸過的織物需60℃以上高溫清洗。若治療后仍持續(xù)瘙癢或出現(xiàn)新皮疹,應(yīng)及時復(fù)診排除再感染或藥物過敏可能。
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