牙體牙髓科主要診治齲病、牙髓病、根尖周病等牙體硬組織及牙髓相關(guān)疾病,同時(shí)處理牙體缺損、牙外傷等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。
齲病是牙體硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的進(jìn)行性破壞,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,伴隨冷熱刺激敏感。早期可通過(guò)去腐充填治療,常用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀修復(fù)。中深度齲壞可能需墊底后再行充填。
牙髓病包括可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎,常見(jiàn)癥狀為自發(fā)痛、夜間痛和放射性痛。診斷明確后需進(jìn)行根管治療,清除感染牙髓并使用氫氧化鈣糊劑等材料充填根管,最后完成牙冠修復(fù)。
根尖周病多由牙髓感染擴(kuò)散導(dǎo)致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。急性期需開(kāi)髓引流,慢性期通過(guò)根管治療消除病灶,嚴(yán)重者需配合根尖手術(shù)或拔牙。
因磨損、楔狀缺損等導(dǎo)致的牙體結(jié)構(gòu)缺失,可采用嵌體、全冠等修復(fù)方式。前牙美學(xué)缺損常用瓷貼面修復(fù),后牙大面積缺損推薦全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。
牙齒震蕩、移位、折斷等外傷需及時(shí)處理。冠折未露髓可樹(shù)脂修復(fù),露髓需行活髓切斷術(shù)或根管治療。完全脫位牙應(yīng)盡快再植并固定,配合后續(xù)根管治療。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每年進(jìn)行1-2次口腔檢查與潔治。避免用牙開(kāi)瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。備孕女性建議提前完成口腔治療,孕期牙髓炎發(fā)作可能增加治療難度。
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