風寒感冒與風熱感冒可通過癥狀特點、舌苔表現(xiàn)、分泌物性狀、體溫變化及季節(jié)傾向五方面進行區(qū)分。主要有鼻塞流清涕與黃稠涕、舌苔白膩與黃膩、惡寒重與發(fā)熱重、冬季高發(fā)與四季常見等差異。
風寒感冒以惡寒明顯為主,患者常自覺怕冷且添加衣物不能緩解,多伴有頭痛、肢體酸痛等表寒癥狀;風熱感冒則以發(fā)熱為主,體溫升高明顯,常伴隨咽喉腫痛、頭脹痛等里熱表現(xiàn)。兩者均可出現(xiàn)咳嗽,但風寒感冒咳嗽痰白稀,風熱感冒痰黃黏稠。
風寒感冒舌苔薄白濕潤,舌質(zhì)偏淡;風熱感冒舌苔薄黃或黃膩,舌質(zhì)偏紅。觀察舌象時需注意患者是否剛進食染色食物,避免誤判。兒童患者舌象變化較成人更明顯,家長可通過舌診輔助判斷。
風寒感冒鼻塞流清涕,量多易出,鼻涕呈水樣;風熱感冒鼻涕黃濁黏稠,量少難擤,嚴重時帶有血絲。觀察晨起第一次擤涕顏色最具參考價值,夜間分泌物蓄積可使風寒感冒者暫時出現(xiàn)濁涕。
風寒感冒初期體溫正?;蜉p度升高,惡寒癥狀先于發(fā)熱出現(xiàn);風熱感冒起病即伴明顯發(fā)熱,體溫可達38.5℃以上,幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。使用體溫計測量時,風寒感冒者體溫多波動在37-38℃之間。
風寒感冒冬季多見,與氣溫驟降相關(guān);風熱感冒四季均可發(fā)生,春夏交接時發(fā)病率升高。但現(xiàn)代空調(diào)使用改變發(fā)病規(guī)律,夏季貪涼飲冷導致的風寒感冒亦不少見,需結(jié)合其他特征綜合判斷。
日常預防感冒需注意隨氣溫增減衣物,風寒感冒初期可飲用生姜紅糖水發(fā)汗解表,風熱感冒宜用桑菊薄荷茶清熱透邪。保持室內(nèi)空氣流通,流感季節(jié)避免人群密集場所。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等嚴重癥狀,或癥狀超過一周未緩解,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。兒童、孕婦及慢性病患者出現(xiàn)感冒癥狀建議盡早就診,避免自行用藥延誤病情。
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