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?腹腔鏡下膽囊切除術(shù)適應(yīng)癥

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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)適用于膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等膽囊疾病患者，具體適應(yīng)癥主要有膽囊結(jié)石伴反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊息肉直徑超過(guò)10毫米、急性膽囊炎保守治療無(wú)效、慢性膽囊炎合并膽囊功能喪失、膽囊腺肌癥等。

膽囊結(jié)石伴反復(fù)發(fā)作膽絞痛是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的首要適應(yīng)癥。當(dāng)膽囊結(jié)石引起右上腹陣發(fā)性絞痛，且每年發(fā)作超過(guò)3次時(shí)，建議手術(shù)切除膽囊以避免膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊息肉直徑超過(guò)10毫米或快速增大時(shí)需手術(shù)干預(yù)，此類息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。急性膽囊炎若經(jīng)抗生素治療48小時(shí)無(wú)效，或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿等嚴(yán)重并發(fā)癥，需急診手術(shù)。慢性膽囊炎導(dǎo)致膽囊壁增厚超過(guò)4毫米且收縮功能喪失時(shí)，膽囊已無(wú)法儲(chǔ)存和濃縮膽汁，保留膽囊可能加重消化不良癥狀。膽囊腺肌癥屬于膽囊壁增生性疾病，可能引起膽囊排空障礙和慢性疼痛，手術(shù)切除可根治癥狀。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食2-4周，逐步增加膳食纖維攝入量，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每日分5-6次少量進(jìn)食可減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每日步行30分鐘促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)陶土色糞便或皮膚鞏膜黃染需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽管情況，長(zhǎng)期隨訪中如出現(xiàn)腹瀉可補(bǔ)充胰酶制劑改善脂肪消化吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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