六個(gè)月寶寶貧血可能由鐵攝入不足、生長發(fā)育過快、早產(chǎn)或低出生體重、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
母乳或配方奶中鐵含量不足是常見原因。六個(gè)月后未及時(shí)添加含鐵輔食可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。建議家長逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等輔食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。伴隨癥狀包括皮膚蒼白、食欲減退。
嬰兒期生長速度過快時(shí),血容量擴(kuò)張可能導(dǎo)致生理性貧血。這種情況通常無須特殊治療,家長應(yīng)保證母乳或配方奶喂養(yǎng)量,適時(shí)添加富含維生素C的西藍(lán)花泥等輔食促進(jìn)鐵吸收。定期監(jiān)測血紅蛋白水平即可。
早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲備不足,出生后追趕性生長易引發(fā)貧血。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒硫酸亞鐵糖漿等藥物,并配合早產(chǎn)兒專用配方奶喂養(yǎng)。可能伴隨呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。
腸道過敏、肛裂等導(dǎo)致的隱性失血需引起重視。家長需觀察大便顏色,若發(fā)現(xiàn)黑便或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需針對原發(fā)病,如牛奶蛋白過敏患兒需改用深度水解配方粉,必要時(shí)使用琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。
地中海貧血等遺傳性溶血性貧血需通過基因檢測確診。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸持續(xù)、脾臟腫大應(yīng)盡早就診。治療包括輸血、祛鐵治療等,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植,禁用常規(guī)補(bǔ)鐵藥物。
家長應(yīng)每日保證寶寶攝入足量含鐵輔食,如豬肝粉、菠菜泥等,配合獼猴桃等富含維生素C的水果。避免與牛奶同食影響鐵吸收。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110克/升時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。注意觀察寶寶活動(dòng)量、面色等變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)立即就醫(yī)。
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