心臟快速房顫可通過藥物復律、電復律、導管消融術、控制心室率及抗凝治療等方式干預。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進或酗酒等因素引起。
1、藥物復律
對于新發(fā)房顫或癥狀較輕者，可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物恢復竇性心律。用藥期間需監(jiān)測心電圖，警惕QT間期延長等不良反應。合并心力衰竭患者禁用普羅帕酮。
2、電復律
適用于血流動力學不穩(wěn)定或藥物復律失敗的持續(xù)性房顫。通過同步直流電擊使心臟恢復正常節(jié)律，術前需充分抗凝。電復律后仍需長期服用抗心律失常藥物維持竇律。
3、導管消融術
針對陣發(fā)性或持續(xù)性房顫，通過射頻能量隔離肺靜脈電位。術后3個月內(nèi)可能復發(fā)，需繼續(xù)抗凝。該術式對左心房擴大明顯的慢性房顫效果有限。
4、控制心室率
對永久性房顫患者，使用地高辛片、美托洛爾緩釋片等藥物將心室率控制在靜息時60-100次/分。需定期監(jiān)測血壓和心率，避免心動過緩。
5、抗凝治療
所有非瓣膜性房顫患者需評估CHA2DS2-VASc評分，中高危者需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片預防卒中。用藥期間定期檢測INR值或腎功能。
房顫患者應限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，避免情緒激動。每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，定期復查動態(tài)心電圖。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓血糖，超重患者建議漸進式減重。突發(fā)心悸、胸痛或暈厥時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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