腳骨折可通過制動固定、冷敷處理、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式治療。腳骨折通常由外傷撞擊、骨質疏松、長期勞損、病理性骨折、遺傳因素等原因引起。
腳骨折后需立即停止活動,使用夾板或支具固定患肢。開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,避免感染。固定范圍需超過骨折部位上下關節(jié),如踝關節(jié)骨折需固定至小腿中段。固定后需觀察肢體末端血運和感覺,防止包扎過緊導致缺血。
急性期48小時內可間斷冰敷患處,每次15-20分鐘。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,間隔1小時重復進行。冷敷能減輕腫脹疼痛,但禁止直接按壓骨折部位。伴有皮膚破損時須先清創(chuàng)再冷敷,避免污染傷口。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可靜脈注射甘露醇注射液,骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片。禁止自行服用活血類藥物,可能加重出血腫脹。
拆除固定后需逐步進行踝泵運動、足趾抓握等被動訓練。4-6周后可嘗試拄拐部分負重,配合超聲波或紅外線理療??祻推趹苊馓S和劇烈扭轉動作,足弓塌陷者需定制矯形鞋墊。
移位明顯的骨折需行切開復位內固定術,常用鈦合金接骨板或空心螺釘。粉碎性骨折可能需外固定支架,合并血管神經損傷時需急診手術。術后2周拆線,定期復查X線觀察骨痂生長情況。
腳骨折恢復期間應保持高鈣飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品。適當補充維生素D促進鈣吸收,多進食西藍花、豆腐等含鈣豐富食物。臥床期間需進行上肢和健側肢體鍛煉,預防深靜脈血栓??祻推谛凶呓ㄗh穿硬底鞋提供支撐,避免長時間站立行走。定期復查評估愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇需及時就醫(yī)。
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