手指關(guān)節(jié)腫大可通過熱敷冷敷、調(diào)整飲食、注意休息、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)腫大通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
手指關(guān)節(jié)腫大若由輕微外傷或勞損引起,早期可冷敷減輕腫脹疼痛,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷每次不超過20分鐘,熱敷溫度不宜過高避免燙傷。伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱時禁用熱敷。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少精制糖和飽和脂肪攝入。
過度使用手指導(dǎo)致的腱鞘炎需減少手工活動,必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免提重物、長時間打字等重復(fù)性動作,睡眠時保持手指自然伸展?fàn)顟B(tài)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥;痛風(fēng)急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、非布司他片;骨關(guān)節(jié)炎疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時需行滑膜切除術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)決策需由風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生評估后實(shí)施。
日常應(yīng)避免手指受涼,冬季可佩戴保暖手套。堅(jiān)持手指伸展運(yùn)動如握拳-張開練習(xí),每天3組每組10次。觀察關(guān)節(jié)腫脹是否伴隨晨僵、皮下結(jié)節(jié)等癥狀,定期監(jiān)測血尿酸、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。若腫脹持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。
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