艾滋病患者的癥狀會(huì)經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降、機(jī)會(huì)性感染等。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能缺陷。
感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等類(lèi)似流感癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-3周后自行緩解,容易被誤診為普通感冒。此時(shí)血液中HIV病毒載量很高,傳染性較強(qiáng)。
急性期過(guò)后進(jìn)入無(wú)癥狀期,此期可持續(xù)2-10年不等。患者可能沒(méi)有任何明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)直徑通常超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬,無(wú)壓痛,常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。雖然患者自覺(jué)無(wú)癥狀,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)逐漸受損。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期?;颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%??谇豢沙霈F(xiàn)白色念珠菌感染的白斑,皮膚易發(fā)生帶狀皰疹、單純皰疹等病毒感染。此期患者免疫力極度低下,易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。
常見(jiàn)機(jī)會(huì)性感染包括肺孢子菌肺炎引起的咳嗽、呼吸困難;隱球菌腦膜炎導(dǎo)致的頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直;巨細(xì)胞病毒引起的視網(wǎng)膜炎可致視力下降;結(jié)核病表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗。消化道感染如隱孢子蟲(chóng)病會(huì)導(dǎo)致慢性腹瀉、吸收不良。這些感染在免疫功能正常人群中很少見(jiàn)。
艾滋病患者易患卡波西肉瘤,表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié);非霍奇金淋巴瘤可引起淋巴結(jié)快速增大;宮頸癌發(fā)病率顯著增高。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括HIV相關(guān)性癡呆、周?chē)窠?jīng)病變等?;颊哌€可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常,以及腎功能損害、心血管疾病等。
艾滋病患者需要終身接受抗病毒治療,常用藥物包括拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片等。治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制,重建免疫功能?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,均衡營(yíng)養(yǎng),避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免繼發(fā)感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等。避免無(wú)保護(hù)性行為,防止病毒傳播。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制病情發(fā)展。
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