小腸不吸收營(yíng)養(yǎng)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、藥物治療、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與乳糜瀉、短腸綜合征、克羅恩病、慢性胰腺炎、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
選擇低脂、低纖維、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、魚肉等,少量多餐。避免高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān),乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。每日可補(bǔ)充復(fù)合維生素礦物質(zhì)片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等可幫助分解脂肪和蛋白質(zhì)。適用于慢性胰腺炎或胰腺功能不全患者,需餐中服用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平。
柳氮磺吡啶腸溶片用于克羅恩病控制炎癥,蒙脫石散改善腹瀉癥狀,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。需根據(jù)病因聯(lián)合用藥,避免自行停藥。
短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑通過(guò)鼻飼管或口服提供預(yù)消化營(yíng)養(yǎng),適合短腸綜合征患者。需從低濃度開(kāi)始逐漸增量,配合監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
廣泛腸切除后出現(xiàn)短腸綜合征可考慮腸延長(zhǎng)術(shù),克羅恩病狹窄段可行腸段切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
日常需記錄飲食與癥狀變化,定期檢測(cè)體重、血常規(guī)、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。烹飪時(shí)采用蒸煮方式減少油脂,避免生冷刺激食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但腹瀉嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、水腫或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需立即就醫(yī)。
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