突發(fā)性耳鳴可能由耵聹栓塞、噪聲暴露、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，突發(fā)性耳鳴可通過清除耵聹、噪聲管理、藥物治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是導(dǎo)致突發(fā)性耳鳴的常見生理性原因。外耳道內(nèi)的耵聹，也就是耳屎，如果積聚過多形成硬塊堵塞外耳道，會阻擋聲波傳入，同時(shí)可能對鼓膜產(chǎn)生壓力，從而引發(fā)耳鳴。這種情況下的耳鳴通常表現(xiàn)為單側(cè)耳朵出現(xiàn)嗡嗡聲或堵塞感，聽力可能同時(shí)下降。處理措施主要是由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行外耳道清理，醫(yī)生可能會使用耵聹鉤、吸引器或生理鹽水沖洗等方法安全清除栓塞物，無須使用藥物。日常中應(yīng)避免自行用棉簽或挖耳勺深入掏挖，以免將耵聹推得更深或損傷耳道。

二、噪聲暴露

短時(shí)間內(nèi)暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境是引起突發(fā)性耳鳴的重要環(huán)境因素。例如參加音樂會、身處建筑工地或遭遇爆炸聲等，巨大的聲響會導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞暫時(shí)性或永久性損傷，從而產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴常在噪聲暴露后立即出現(xiàn)，聲音可能類似高調(diào)的蟬鳴或尖銳的哨聲，有時(shí)伴有耳悶和暫時(shí)性聽力下降。治療上首要的是立即遠(yuǎn)離噪聲源，讓耳朵充分休息。對于毛細(xì)胞的損傷，目前尚無特效藥物能完全修復(fù)，但醫(yī)生可能會建議使用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物作為輔助，例如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等，同時(shí)強(qiáng)調(diào)未來做好聽力防護(hù)的重要性。

三、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)發(fā)生感冒、鼻炎或鼻竇炎時(shí)，咽鼓管黏膜可能腫脹，導(dǎo)致其開放不暢，中耳形成負(fù)壓，引起耳鳴、耳悶和聽力下降。這種耳鳴的聲音多為低頻的轟轟聲或搏動感，與呼吸或心跳節(jié)律可能相關(guān)。治療需要針對原發(fā)病因，例如使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻黏膜血管，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部炎癥，幫助咽鼓管恢復(fù)通暢。同時(shí)可以嘗試捏鼻鼓氣法，即捏住鼻子閉口輕輕鼓氣，以幫助打開咽鼓管，平衡中耳壓力。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。它除了導(dǎo)致突發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈外，常伴有波動性的耳鳴、耳悶脹感和聽力下降。耳鳴在眩暈發(fā)作前、中、后都可能出現(xiàn)或加重，多為低音調(diào)的吹風(fēng)聲或機(jī)器轟鳴聲。該病的確切病因尚不完全清楚，治療旨在控制急性發(fā)作和減少復(fù)發(fā)。急性期醫(yī)生可能會使用鹽酸苯海拉明注射液、地西泮片等藥物緩解眩暈和嘔吐癥狀。長期管理則包括限制食鹽攝入以減少內(nèi)淋巴液，使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，或在藥物控制不佳時(shí)考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液等有創(chuàng)治療。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，屬于病理性原因。腫瘤生長會壓迫聽神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)，常導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性加重的耳鳴和聽力下降，耳鳴聲音多為高調(diào)蟬鳴。隨著腫瘤增大，還可能引起面部麻木、走路不穩(wěn)等癥狀。該病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)，特別是神經(jīng)纖維瘤病2型患者。診斷主要依靠磁共振成像。治療方式取決于腫瘤大小和患者情況，主要包括定期觀察、立體定向放射外科治療如伽馬刀，以及開顱顯微手術(shù)切除腫瘤。藥物治療對腫瘤本身無效，僅用于緩解相關(guān)癥狀。

突發(fā)性耳鳴出現(xiàn)后，應(yīng)注意記錄耳鳴發(fā)生的時(shí)間、誘因、聲音性質(zhì)以及是否伴有眩暈、聽力下降等其他癥狀，就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，音量不宜過大；在嘈雜環(huán)境中應(yīng)使用防噪聲耳塞保護(hù)聽力。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，因?yàn)榻箲]情緒可能加重耳鳴的主觀感受。飲食上建議清淡，限制咖啡、濃茶、酒精等可能興奮神經(jīng)的飲品攝入。若耳鳴持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，務(wù)必及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行專業(yè)的聽力學(xué)檢查和必要的影像學(xué)檢查，以明確病因并進(jìn)行針對性處理，避免延誤可能存在的嚴(yán)重疾病的診治。