白眼球發(fā)黃可能由結(jié)膜黃斑、黃疸等原因引起,通常與肝膽疾病、溶血性疾病或代謝異常有關(guān)。主要誘因包括肝膽功能異常、溶血性貧血、胡蘿卜素血癥、藥物影響及遺傳性高膽紅素血癥。
肝炎、肝硬化等肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高引發(fā)鞏膜黃染。患者可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診,治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
紅細(xì)胞大量破壞會(huì)使間接膽紅素生成過多,超過肝臟處理能力時(shí)出現(xiàn)黃疸。常見于蠶豆病、地中海貧血等,可能伴有乏力、面色蒼白。需進(jìn)行血常規(guī)和溶血篩查,輕癥補(bǔ)充葉酸片,重癥需輸血或使用地塞米松注射液。
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,會(huì)使色素沉積在鞏膜和皮膚。這種生理性黃染無膽紅素升高,停止攝入相關(guān)食物后可逐漸消退,無須特殊藥物治療。
長期使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物可能引起藥物性肝損傷,導(dǎo)致假性黃疸。需監(jiān)測肝功能并及時(shí)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片保肝治療。
吉爾伯特綜合征等遺傳病因UGT1A1酶活性降低,導(dǎo)致間歇性非溶血性黃疸。通常在疲勞、感染時(shí)加重,可自行緩解,一般無須治療但需避免誘因。
發(fā)現(xiàn)白眼球發(fā)黃應(yīng)避免自行判斷,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常注意保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,戒酒并慎用肝毒性藥物。肝膽疾病患者需定期復(fù)查肝功能,溶血性疾病患者需預(yù)防感染。出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診。
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