高燒伴隨肚子疼但不拉肚子可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎、盆腔炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
細(xì)菌或病毒感染胃腸黏膜可能導(dǎo)致發(fā)熱和腹痛,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。疼痛多位于臍周或上腹部,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。注意補(bǔ)充水分,暫時(shí)禁食油膩食物。
兒童多見(jiàn),因呼吸道或腸道感染引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。表現(xiàn)為持續(xù)性臍周疼痛,發(fā)熱可達(dá)39℃以上。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療以抗感染為主,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等,配合局部熱敷緩解疼痛。
腎盂腎炎或膀胱炎可引起高熱伴下腹部鈍痛,尿頻尿急癥狀可能不明顯。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌。需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片治療,同時(shí)增加飲水量。
早期表現(xiàn)為中上腹或臍周疼痛,后轉(zhuǎn)移至右下腹,發(fā)熱通常超過(guò)38℃。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞增高。確診后需手術(shù)切除,常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
女性患者可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛伴高熱,陰道分泌物增多。婦科檢查有宮頸舉痛。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需住院治療。
出現(xiàn)高熱腹痛癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息,測(cè)量并記錄體溫變化,用溫水擦拭物理降溫。暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或體溫超過(guò)39℃不退,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。治療期間避免自行服用退熱藥掩蓋病情,注意觀(guān)察有無(wú)意識(shí)改變、劇烈嘔吐等危重癥狀。
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