孕晚期胎心快可通過吸氧、調(diào)整體位、補充水分、胎心監(jiān)護、藥物治療等方式緩解。孕晚期胎心快通常由胎兒缺氧、母體貧血、臍帶繞頸、宮縮頻繁、妊娠期高血壓等原因引起。
孕婦出現(xiàn)胎心過快時可通過低流量吸氧改善胎兒缺氧狀態(tài)。建議使用醫(yī)用氧氣面罩或鼻導管,氧濃度控制在30%-40%,每次吸氧15-30分鐘。吸氧時需保持半臥位,避免平躺導致回心血量增加。吸氧后應復查胎心監(jiān)護,觀察胎心率是否恢復至110-160次/分鐘的正常范圍。
采取左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤血流量??稍谘巢繅|軟枕保持30度側(cè)臥,雙腿微屈放松。避免長時間平臥或右側(cè)臥位,這兩種體位可能加重子宮右旋,影響胎兒供氧。體位調(diào)整后需持續(xù)監(jiān)測胎心變化,若30分鐘內(nèi)無改善需及時就醫(yī)。
孕婦血容量不足可能導致胎盤灌注減少。可緩慢飲用200-300毫升溫水,分次少量補充。建議選擇含電解質(zhì)的口服補液鹽,避免一次性大量飲水增加心臟負擔。合并妊娠期高血壓者需嚴格記錄24小時出入量,防止液體過量誘發(fā)子癇。
持續(xù)電子胎心監(jiān)護能準確評估胎兒狀況。正常胎心變異幅度為6-25次/分鐘,若出現(xiàn)基線變異減少或晚期減速提示胎兒窘迫。監(jiān)護時間不少于20分鐘,必要時延長至60分鐘。發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)超過160次/分鐘或低于110次/分鐘,應立即報告醫(yī)生處理。
硫酸鎂注射液可用于抑制宮縮,改善子宮胎盤血流。β受體激動劑如鹽酸利托君片能松弛子宮平滑肌,但可能引起孕婦心悸等副作用。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,配合胎心監(jiān)護和母體生命體征監(jiān)測。禁止自行服用或調(diào)整劑量,避免藥物相互作用影響胎兒。
孕晚期應每日定時數(shù)胎動,早中晚各1小時,正常胎動為每小時3-5次。保持飲食均衡,適量增加含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血。避免長時間站立或劇烈活動,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。如胎動突然減少或胎心持續(xù)異常,須立即就醫(yī)檢查。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標,預防妊娠并發(fā)癥發(fā)生。
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