腸癌的八個征兆主要有排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降、貧血、腸梗阻、乏力。腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素有關,通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī),通過腸鏡檢查明確診斷。
排便習慣改變是腸癌早期常見表現(xiàn),包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)增多或減少??赡芘c腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關?;颊呖捎涗浥疟闳沼泿椭t(yī)生判斷,確診需依賴腸鏡及病理檢查。治療藥物包括復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等調(diào)節(jié)腸道功能。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血液或排出暗紅色血便,由腫瘤表面潰破出血引起。需與痔瘡出血鑒別,腸癌便血?;煊叙ひ呵页鲅恐饾u增加。診斷需進行糞便隱血試驗和結腸鏡檢查。止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片可暫時緩解癥狀,但需手術切除病灶。
腹痛多位于中下腹部,呈隱痛或脹痛,腫瘤增大時可出現(xiàn)絞痛。與腫瘤浸潤腸壁或引發(fā)腸痙攣有關。可配合熱敷緩解,確診后根據(jù)分期使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等化療藥物。疼痛劇烈時可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
腹部腫塊多見于右半結腸癌,質(zhì)地硬且位置固定,由腫瘤增生或腸管與周圍組織粘連形成。體檢時可觸及,需通過CT檢查明確腫塊性質(zhì)。手術是主要治療手段,晚期可聯(lián)合貝伐珠單抗注射液靶向治療。
體重下降是腸癌消耗性表現(xiàn),半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕。與腫瘤消耗營養(yǎng)、食欲減退相關。應加強營養(yǎng)支持,口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。同時需積極治療原發(fā)病。
貧血多因慢性失血導致,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力。實驗室檢查顯示血紅蛋白低于正常值。需補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等抗貧血藥物,嚴重時輸注濃縮紅細胞。根治性切除腫瘤后貧血可逐步改善。
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便,由腫瘤完全阻塞腸腔引起。腹部X線可見氣液平面,需急診手術解除梗阻。術前可留置胃腸減壓管,使用注射用生長抑素減少消化液分泌。術后需注意預防腸粘連。
乏力與腫瘤代謝產(chǎn)物積累、營養(yǎng)吸收障礙相關?;颊叱8衅>氩豢?,活動耐力下降。需排除電解質(zhì)紊亂,適當補充氯化鉀緩釋片。保證充足睡眠,進行低強度運動如散步。針對腫瘤治療可改善癥狀。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化食物,減少紅肉及加工肉制品攝入,增加蔬菜水果和全谷物。烹飪方式以蒸煮為主,少吃油炸燒烤食品。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。每周進行適度有氧運動如快走、游泳,增強機體免疫力。定期體檢,40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查。出現(xiàn)疑似癥狀時應盡早就診,避免延誤治療時機。
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