肚子疼想拉屎又拉不出可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸等方式緩解。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、痔瘡、腸道腫瘤等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。避免辛辣刺激及油膩飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升。長(zhǎng)期便秘者可嘗試早餐前飲用溫蜂蜜水,但糖尿病患者慎用。
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,每次按摩5-10分鐘。按摩時(shí)可配合熱敷,溫度控制在40-50℃為宜。該方法對(duì)功能性便秘效果較好,急性腹痛或腸梗阻患者禁用。
快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)能加速腸蠕動(dòng),建議每日?qǐng)?jiān)持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。久坐人群可每小時(shí)做5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水。
乳果糖口服溶液適用于慢性便秘,通過(guò)滲透作用軟化糞便。開(kāi)塞露能刺激直腸壁引發(fā)排便反射,但不宜長(zhǎng)期使用。麻仁潤(rùn)腸丸對(duì)老年津虧型便秘有效,服藥期間忌食生冷。使用藥物前需排除腸梗阻等禁忌證。
對(duì)于糞便嵌頓患者,生理鹽水灌腸可快速解除梗阻。醫(yī)院常用甘油灌腸劑或肥皂水灌腸,操作時(shí)液體溫度應(yīng)接近體溫。居家灌腸需嚴(yán)格消毒,反復(fù)出現(xiàn)排便困難者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)是生理性排便高峰時(shí)段。長(zhǎng)期便秘者建議記錄排便日記,包括頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重下降等警示癥狀,或自行處理3天未緩解,需立即消化內(nèi)科就診。老年患者及兒童出現(xiàn)排便困難時(shí),家長(zhǎng)或照護(hù)者應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)變化。
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