腎盂積水和腎積水是兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于病變部位和積水范圍。腎盂積水指腎盂內(nèi)尿液積聚,而腎積水范圍更廣,包括腎盂和腎盞的擴(kuò)張。
腎盂積水通常由尿路梗阻引起,如腎結(jié)石或輸尿管狹窄,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、尿頻等癥狀,超聲檢查可見腎盂擴(kuò)張但腎盞形態(tài)正常。治療需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入。
腎積水涉及整個(gè)腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張,常見于先天性輸尿管狹窄、前列腺增生等疾病。除腎盂擴(kuò)張外,腎盞也會(huì)變形,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄。癥狀包括腹部腫塊、腎功能減退,需通過CT或靜脈腎盂造影確診。治療需根據(jù)病因選擇手術(shù)矯正或長(zhǎng)期引流。
日常需注意保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿和過量攝入高草酸食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議高血壓患者控制血壓在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定,以減緩腎臟損傷進(jìn)展。
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