韌帶和筋不是一回事,兩者在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上存在明顯區(qū)別。韌帶是連接骨與骨的致密結(jié)締組織,主要功能是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;筋是肌腱的俗稱,屬于肌肉末端的纖維束,負(fù)責(zé)將肌肉收縮力傳遞至骨骼。
韌帶由膠原纖維構(gòu)成,缺乏彈性但抗拉力強(qiáng),分布在關(guān)節(jié)周圍如膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶等。其損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)需通過核磁共振確診。治療急性損傷需遵循RICE原則,慢性松弛可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱是肌肉與骨骼間的銀白色纖維束,富含平行排列的膠原蛋白,具有定向傳導(dǎo)力的特性。典型結(jié)構(gòu)包括跟腱、肱二頭肌長頭腱等。過度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱炎,表現(xiàn)為局部壓痛和運(yùn)動(dòng)疼痛,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)纖維排列紊亂??祻?fù)需結(jié)合離心訓(xùn)練和沖擊波治療。
韌帶細(xì)胞成分少于肌腱,血管分布稀疏導(dǎo)致愈合緩慢。肌腱含有更多彈性蛋白,能承受反復(fù)牽拉但易發(fā)生退行性變。兩者在顯微鏡下可見明顯不同的纖維走向,韌帶呈網(wǎng)狀交錯(cuò),肌腱則為平行束狀結(jié)構(gòu)。
韌帶主要限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),如內(nèi)側(cè)副韌帶防止膝關(guān)節(jié)外翻。肌腱則實(shí)現(xiàn)動(dòng)力傳導(dǎo),例如髕腱將股四頭肌收縮力傳遞至脛骨完成伸膝動(dòng)作。兩者協(xié)同工作,但肌腱損傷更直接影響運(yùn)動(dòng)功能。
韌帶完全斷裂常需手術(shù)重建,使用自體腘繩肌腱或人工材料。肌腱斷裂如跟腱需縫合后固定,配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。兩者康復(fù)期均需避免過早負(fù)重,但肌腱愈合后需更注重彈性訓(xùn)練恢復(fù)滑動(dòng)功能。
日常運(yùn)動(dòng)中應(yīng)做好熱身激活肌腱彈性,佩戴護(hù)具保護(hù)韌帶。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于結(jié)締組織修復(fù),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。中老年人需注意補(bǔ)鈣和適度力量訓(xùn)練,預(yù)防肌腱退變和韌帶松弛。
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