胃病嘔血通常是上消化道出血的征兆,可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起。嘔血主要表現(xiàn)為嘔吐物中含有鮮紅色或咖啡色血液,常伴有上腹痛、頭暈、乏力等癥狀。
胃潰瘍可能導(dǎo)致嘔血,通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)規(guī)律性上腹痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。建議患者避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律飲食。
急性胃黏膜病變可引起嘔血,多與應(yīng)激、酒精刺激、藥物損傷等因素相關(guān)。常見癥狀包括突發(fā)嘔血、黑便等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物?;颊邞?yīng)戒酒并停用損傷胃黏膜的藥物。
食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者的嚴重并發(fā)癥,可導(dǎo)致大量嘔血。患者可能有肝病史、腹水等癥狀。緊急治療包括內(nèi)鏡下止血、使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽。這類患者需嚴格禁食堅硬食物,定期復(fù)查胃鏡。
胃癌晚期可能出現(xiàn)嘔血癥狀,常伴有消瘦、食欲減退等表現(xiàn)。確診需依靠胃鏡及病理檢查。治療包括手術(shù)切除、化療等綜合措施。早期胃癌篩查對高危人群尤為重要。
劇烈嘔吐導(dǎo)致的食管胃連接部黏膜撕裂也可引起嘔血,多見于酗酒者?;颊叱S邢葎×覈I吐后嘔血的特征表現(xiàn)。多數(shù)病例可通過保守治療痊愈,嚴重者需內(nèi)鏡下止血。
出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食并平臥,避免誤吸,盡快就醫(yī)檢查。日常需注意飲食規(guī)律,避免過燙、過硬、刺激性食物,戒煙限酒。胃病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行停藥。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn),需緊急送往醫(yī)院救治。
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