泌尿科主要涵蓋泌尿系統(tǒng)疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病及相關(guān)診療技術(shù),包括腎結(jié)石、前列腺炎、尿路感染、性功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病的診斷與治療。
泌尿科診療范圍包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的常見疾病。腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。尿路感染多由細菌感染引起,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。膀胱過度活動癥以尿急為主要特征,可配合索利那新片等藥物改善癥狀。
前列腺疾病是泌尿科重要診療內(nèi)容,前列腺增生會導致排尿困難,可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合手術(shù)治療。男性性功能障礙包括勃起功能障礙和早泄,常用他達拉非片、鹽酸達泊西汀片等藥物。睪丸附睪炎多與感染相關(guān),需使用抗生素并配合局部理療。
泌尿科負責腎癌、膀胱癌、前列腺癌等惡性腫瘤的診治。膀胱腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性血尿,診斷需結(jié)合膀胱鏡檢查,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和膀胱灌注化療。腎癌可通過腹腔鏡腎部分切除術(shù)保留腎功能,晚期患者需靶向藥物治療。
壓力性尿失禁多見于產(chǎn)后女性,可通過盆底肌訓練或尿道中段懸吊術(shù)改善。神經(jīng)源性膀胱常見于脊髓損傷患者,需間歇導尿配合酒石酸托特羅定片控制癥狀。兒童遺尿癥多為功能性,可采用去氨加壓素片配合行為療法治療。
包皮環(huán)切術(shù)用于治療包莖和包皮過長,手術(shù)時間短且恢復快。精索靜脈曲張可能導致不育,顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)是標準治療方案。輸精管結(jié)扎術(shù)是男性絕育手段,必要時可通過輸精管吻合術(shù)恢復生育功能。
泌尿科疾病診療需結(jié)合患者具體情況制定個體化方案。日常應注意保持充足飲水,避免久坐和憋尿,控制高鹽高脂飲食。出現(xiàn)血尿、排尿困難、腰腹痛等癥狀時應及時就醫(yī),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練和隨訪復查。
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