耳道癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耳垢堆積或外耳道異物等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療或藥物涂抹等方式緩解。
外耳道濕疹通常與皮膚屏障功能受損或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)滲出液,慢性期以皮膚增厚為主。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染,常見(jiàn)癥狀為耳道奇癢、白色絮狀分泌物及悶脹感。確診需通過(guò)分泌物鏡檢,治療首選克霉唑滴耳液,嚴(yán)重者可配合口服氟康唑膠囊,同時(shí)需保持耳道干燥。
染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳元素可能引發(fā)接觸性過(guò)敏,表現(xiàn)為突發(fā)性耳道刺癢伴局部水腫。需立即停用致敏物質(zhì),口服氯雷他定片緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耳垢栓塞,刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感,可能伴隨聽(tīng)力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理,禁止自行用挖耳勺操作以免損傷鼓膜。
昆蟲(chóng)爬入或棉簽纖維殘留等異物刺激會(huì)引起陣發(fā)性瘙癢,可能伴隨耳痛或異常聲響。需盡快就醫(yī)通過(guò)耳內(nèi)鏡取出,拖延處理可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。
日常需避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)選用無(wú)香料洗護(hù)用品。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)分泌物、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,避免因抓撓導(dǎo)致外耳道皮膚破損引發(fā)更嚴(yán)重的感染。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力,減少濕疹復(fù)發(fā)概率。
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