心臟早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟早搏通常由情緒激動、過量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入,每日咖啡因攝入量控制在200毫克以內(nèi)。避免熬夜和過度勞累,保證每日7-8小時睡眠時間。通過深呼吸練習(xí)、瑜伽等方式緩解精神壓力,建議每周進行3-5次有氧運動,每次持續(xù)30-45分鐘。
頻發(fā)室性早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片,該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道發(fā)揮作用。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮引起的早搏,用藥期間需定期監(jiān)測心率。普羅帕酮片可用于房性早搏治療,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
對于藥物難治性頻發(fā)室性早搏,可采用射頻導(dǎo)管消融術(shù)治療。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常起搏點,成功率可達80-90%。術(shù)前需進行電生理檢查精確定位,術(shù)后需臥床休息12-24小時觀察有無并發(fā)癥。
氣陰兩虛型早搏可服用生脈飲,成分含人參、麥冬等藥材。心血不足者可選用天王補心丹,含丹參、酸棗仁等成分。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周治療2-3次,10次為一個療程。
建議使用24小時動態(tài)心電圖記錄早搏數(shù)量和形態(tài)變化。每月復(fù)查心電圖觀察治療效果,頻發(fā)早搏患者每3-6個月進行心臟超聲檢查。建立癥狀日記記錄心悸發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。戒煙限酒,避免突然的體位改變和劇烈運動。定期監(jiān)測血壓和心率,當(dāng)出現(xiàn)胸悶、暈厥等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持規(guī)律作息,冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心律失常。
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