附件炎是否治愈需結(jié)合癥狀緩解、體征消失及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括下腹疼痛消失、白帶恢復(fù)正常、體溫穩(wěn)定、婦科檢查無壓痛、超聲影像無異常等。
下腹持續(xù)隱痛或墜脹感消失是重要標(biāo)志。急性附件炎患者治療后應(yīng)無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,慢性患者需觀察3個(gè)月經(jīng)周期無反復(fù)疼痛。部分患者可能殘留輕微不適,但程度應(yīng)顯著減輕且不影響日常生活。
婦科雙合診檢查時(shí)子宮及附件區(qū)無壓痛,宮頸無舉痛,陰道分泌物量、顏色、質(zhì)地恢復(fù)正常。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)降至標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)。
盆腔超聲顯示輸卵管積水或卵巢膿腫完全吸收,附件區(qū)無增厚包塊。必要時(shí)可行輸卵管造影檢查確認(rèn)輸卵管通暢度恢復(fù),但該檢查屬于有創(chuàng)操作,需醫(yī)生評(píng)估必要性。
針對細(xì)菌性附件炎,治療結(jié)束后需復(fù)查宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸檢測,確認(rèn)淋球菌、衣原體等病原體轉(zhuǎn)陰。若為結(jié)核性附件炎,需完成規(guī)范抗結(jié)核療程并經(jīng)病理檢查確認(rèn)病灶鈣化。
生育期女性月經(jīng)周期規(guī)律重建,無繼發(fā)性不孕表現(xiàn)。慢性附件炎導(dǎo)致的性交痛、排便痛等癥狀完全消失,生活質(zhì)量恢復(fù)至發(fā)病前水平。
治愈后仍需保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,性生活使用避孕套減少感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,急性發(fā)作期患者應(yīng)完成全部抗生素療程,慢性患者可配合盆底康復(fù)治療改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常分泌物或腹痛復(fù)發(fā)需及時(shí)就診。
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