前列腺液檢查通常通過直腸指診按摩前列腺取液。取液方法主要有醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑、患者采取膝胸臥位、食指按摩前列腺、收集尿道口分泌物、送檢實(shí)驗(yàn)室分析等步驟。
檢查前醫(yī)生會(huì)佩戴無(wú)菌手套,在食指涂抹適量醫(yī)用潤(rùn)滑劑,減少患者直腸黏膜刺激?;颊咝枧趴瞻螂祝扇∠バ嘏P位或側(cè)臥位暴露肛門區(qū)域。
標(biāo)準(zhǔn)取液體位為膝胸臥位,即雙膝跪于檢查床、胸部貼床面、臀部抬高。此體位可使前列腺更貼近直腸前壁,便于醫(yī)生觸診和按摩。部分患者可采用左側(cè)臥位雙腿屈曲姿勢(shì)。
醫(yī)生食指緩慢進(jìn)入直腸約4-5厘米,在直腸前壁觸及栗子大小的前列腺后,用指腹從腺體兩側(cè)向中央溝輕柔按壓,再沿中央溝自上而下推擠,促使腺泡內(nèi)分泌物排出至尿道。
按摩后前列腺液會(huì)從尿道外口滲出,用無(wú)菌載玻片或試管收集滴出的乳白色液體。若未見分泌物,可讓患者排尿收集初段尿離心后檢查,但此標(biāo)本可能混有精囊液或尿道分泌物。
取得的前列腺液需立即送檢,避免細(xì)胞溶解影響結(jié)果準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)室將通過顯微鏡觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
前列腺液檢查前3天應(yīng)避免性生活和前列腺按摩,檢查當(dāng)日清晨排便保持腸道清潔。取液過程中可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正?,F(xiàn)象,若疼痛劇烈需立即告知醫(yī)生停止操作。檢查后多飲水促進(jìn)排尿,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),如出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意會(huì)陰清潔、避免久坐、適度運(yùn)動(dòng)以維護(hù)前列腺健康。
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