肺部真菌感染可能由吸入真菌孢子、免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素、慢性肺部疾病、接觸污染環(huán)境等原因引起，可通過抗真菌藥物治療、支持治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。
1、吸入真菌孢子
環(huán)境中存在的曲霉菌、隱球菌等真菌孢子通過呼吸道進(jìn)入肺部，當(dāng)人體免疫力正常時(shí)通常會(huì)被清除。若孢子數(shù)量過多或免疫功能受損，可能引發(fā)感染。常見于接觸霉變谷物、腐爛植被或鳥類糞便后，表現(xiàn)為咳嗽、低熱等癥狀。臨床常用伏立康唑片、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等藥物治療。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或放化療后的腫瘤患者，其T淋巴細(xì)胞功能受損，難以抵御真菌侵襲。此類感染易發(fā)展為播散性病變，可能伴隨咯血、胸痛等嚴(yán)重癥狀。需聯(lián)合伊曲康唑膠囊、米卡芬凈鈉等抗真菌藥物，并積極治療基礎(chǔ)疾病。
3、長(zhǎng)期使用抗生素
廣譜抗生素過度使用會(huì)破壞呼吸道正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌等條件致病菌過度繁殖。多見于重癥監(jiān)護(hù)患者或長(zhǎng)期住院者，常見口腔白斑遷延至肺部。治療需調(diào)整抗生素方案，配合氟康唑氯化鈉注射液抑制真菌增殖。
4、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等患者呼吸道清除功能下降，真菌更易定植。曲霉菌可能形成真菌球堵塞支氣管，引發(fā)反復(fù)咯血。除使用泊沙康唑口服混懸液外，必要時(shí)需通過支氣管鏡清除病灶。
5、接觸污染環(huán)境
從事農(nóng)業(yè)、園藝或建筑拆除時(shí)接觸大量含真菌的粉塵，可能引起急性過敏性肺炎。組織胞漿菌感染多見于接觸蝙蝠或鳥類棲息地土壤后，表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛。需脫離污染源并使用醋酸潑尼松片聯(lián)合抗真菌治療。
預(yù)防肺部真菌感染需注意環(huán)境通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物質(zhì)。免疫功能低下者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素A和鋅以促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)。所有抗真菌藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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