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蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理有什么

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理主要包括保持安靜臥床、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持等措施。

1、保持安靜臥床

患者需絕對(duì)臥床休息4-6周，頭部抬高15-30度，避免劇烈咳嗽、用力排便等可能引起顱內(nèi)壓增高的行為。病房環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線柔和，減少探視人員。護(hù)理操作需集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，避免頻繁搬動(dòng)患者頭部。

2、控制血壓

監(jiān)測(cè)血壓變化，維持收縮壓在140-160mmHg之間。遵醫(yī)囑使用尼莫地平注射液等鈣離子拮抗劑，預(yù)防腦血管痙攣。避免血壓波動(dòng)過(guò)大，血壓過(guò)高時(shí)按醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液等降壓藥物。

3、預(yù)防并發(fā)癥

密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征變化，警惕再出血和腦血管痙攣。預(yù)防肺部感染，每2小時(shí)翻身拍背一次。預(yù)防深靜脈血栓，可進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，預(yù)防低鈉血癥等水電解質(zhì)紊亂。

4、心理疏導(dǎo)

患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，需耐心解釋病情，消除緊張心理。指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等。家屬應(yīng)給予情感支持，但避免過(guò)度刺激患者情緒。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免嗆咳?；謴?fù)期逐步過(guò)渡到軟食，保證每日熱量攝入。多食富含膳食纖維的食物如燕麥粥、香蕉等，預(yù)防便秘。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3g。

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出院后需繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查頭顱CT或MRI。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡易消化，控制血壓和血脂。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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