肺癌復(fù)發(fā)癥狀主要有咳嗽加重、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān),通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。
肺癌復(fù)發(fā)時(shí)常見刺激性干咳或咳嗽頻率增加,可能與腫瘤壓迫支氣管或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者痰液黏稠度改變,需警惕腫瘤阻塞氣道。建議定期復(fù)查胸部CT,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查。
腫瘤侵犯支氣管黏膜血管會(huì)導(dǎo)致血絲痰或咯血,血液多呈鮮紅色且反復(fù)出現(xiàn)。該癥狀需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別。若出血量較大可能需介入止血治療。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,深呼吸時(shí)加重。疼痛部位多與原發(fā)病灶相關(guān),可能伴隨肩背部放射痛。需通過骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。
腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致氣道狹窄、胸腔積液或肺不張時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促?;顒?dòng)后癥狀明顯,可能伴隨口唇紫紺。需評估肺功能并考慮胸腔穿刺引流。
腫瘤消耗或化療副作用可導(dǎo)致1個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%,可能伴隨食欲減退、乏力。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,必要時(shí)進(jìn)行惡病質(zhì)干預(yù)。
肺癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶;避免吸煙及二手煙暴露;遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步;定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物;出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT。心理疏導(dǎo)和疼痛管理也需納入長期隨訪計(jì)劃。
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