晚期原發(fā)性肝癌的治療方法主要有靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療和支持治療。晚期原發(fā)性肝癌通常由乙肝病毒感染、長期酗酒等因素引起,可能伴隨肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸等癥狀。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤細(xì)胞生長或阻斷血管生成發(fā)揮作用。常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片和瑞戈非尼片。這些藥物適用于無法手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性肝癌患者,可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液和阿替利珠單抗注射液。這類藥物適用于PD-L1表達(dá)陽性的肝癌患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療前需進(jìn)行相關(guān)生物標(biāo)志物檢測(cè)。
局部消融治療包括射頻消融術(shù)和微波消融術(shù),通過高溫直接破壞腫瘤組織。適用于腫瘤直徑小于5厘米且數(shù)量有限的病例。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后需要定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估治療效果。
放射治療采用立體定向放射外科或質(zhì)子治療等技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤。適用于無法手術(shù)且其他治療效果不佳的患者??赡芤鸱派湫愿螕p傷、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療前需精確規(guī)劃靶區(qū),治療期間密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。
支持治療包括營養(yǎng)支持、止痛治療和心理疏導(dǎo)等方面。常用措施有腸內(nèi)營養(yǎng)支持、鹽酸羥考酮緩釋片止痛和心理干預(yù)。這類治療有助于改善患者生活質(zhì)量,緩解癥狀。需要根據(jù)患者個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,并定期評(píng)估調(diào)整。
晚期原發(fā)性肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī),保持積極心態(tài)配合治療。
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