剛做完月子就來(lái)月經(jīng)可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與哺乳方式、子宮恢復(fù)情況等因素有關(guān)。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,主要有哺乳頻率、激素水平、子宮復(fù)舊、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、病理因素等影響因素。
純母乳喂養(yǎng)會(huì)抑制排卵,延遲月經(jīng)復(fù)潮。若哺乳次數(shù)減少或添加配方奶,體內(nèi)泌乳素水平下降,可能提前恢復(fù)月經(jīng)。建議保持規(guī)律哺乳節(jié)奏,避免突然減少喂奶次數(shù)。
妊娠期升高的雌激素、孕激素在產(chǎn)后急劇下降,卵巢功能逐漸恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)激素波動(dòng),導(dǎo)致非哺乳期產(chǎn)婦在月子后即來(lái)月經(jīng)。這種情況通常無(wú)須特殊處理。
產(chǎn)后子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若惡露未凈即出現(xiàn)陰道出血,需排查子宮復(fù)舊不全或胎盤(pán)胎膜殘留??勺龀暀z查明確子宮內(nèi)膜情況,必要時(shí)使用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。若伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重驟變等癥狀,建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片。
子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉等婦科炎癥可能引起異常出血。伴隨下腹墜痛、分泌物異味時(shí),需做婦科檢查和白帶常規(guī),確診后可選用保婦康栓或婦科千金膠囊聯(lián)合治療。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活至少42天。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,預(yù)防貧血。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。
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