帶狀皰疹和單純皰疹是兩種不同的病毒感染性疾病,分別由水痘-帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒引起,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及復(fù)發(fā)特性。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,該病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染導(dǎo)致,1型多引起口周皰疹,2型多導(dǎo)致生殖器皰疹,病毒可長(zhǎng)期潛伏并反復(fù)發(fā)作。
帶狀皰疹特征為單側(cè)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰,伴明顯神經(jīng)痛,常見于胸背部或三叉神經(jīng)區(qū)域,病程2-4周。單純皰疹表現(xiàn)為口唇、生殖器等部位小水皰,破潰后形成糜爛,疼痛較輕,7-10天自愈,但易在同一部位復(fù)發(fā)。
帶狀皰疹通過直接接觸水皰液傳播,傳染性較低,未患水痘者接觸可能引發(fā)水痘。單純皰疹1型通過唾液或密切接觸傳播,2型主要通過性接觸傳播,傳染性較強(qiáng),無癥狀期也可排毒。
帶狀皰疹可能遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,眼部受累可致角膜炎,免疫力低下者易播散感染。單純皰疹復(fù)發(fā)頻繁可能引起皰疹性齦口炎或新生兒皰疹,HIV感染者可出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜皮膚損害。
帶狀皰疹需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。單純皰疹可外用阿昔洛韋乳膏,頻繁復(fù)發(fā)者需長(zhǎng)期服用伐昔洛韋片抑制病毒,重癥需靜脈注射更昔洛韋。
兩種皰疹均需保持皮損清潔干燥,避免搔抓。帶狀皰疹患者應(yīng)隔離至結(jié)痂,接觸者中孕婦、嬰幼兒需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。單純皰疹復(fù)發(fā)期間需避免親吻、共用餐具等密切接觸。免疫力低下人群出現(xiàn)皰疹癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)恢復(fù)。
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