肛門內(nèi)部疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起，可通過(guò)藥物或手術(shù)治療緩解。肛門內(nèi)部疼痛通常與排便異常、局部感染、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管過(guò)度擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴有少量鮮血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引發(fā)肛門脹痛，常伴隨排便后腫物脫出、肛門潮濕瘙癢。溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛。嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門跳痛、局部紅腫發(fā)熱，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染，形成膿腫后需手術(shù)切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門墜痛、里急后重，排便時(shí)疼痛加劇。美沙拉嗪腸溶片能緩解腸道炎癥，嚴(yán)重者需用氫化可的松灌腸液局部治療。需注意排除克羅恩病等特異性腸炎。
5、肛竇炎
肛竇部位感染引發(fā)的隱痛不適，排便后加重，可能放射至骶尾部。肛門鏡檢查可見肛竇充血水腫。可選用甲硝唑栓抗感染治療，配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作需行肛竇切開引流術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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