甲醛中毒可通過臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。甲醛中毒主要表現(xiàn)有眼部刺激、呼吸道癥狀、皮膚反應(yīng)等,需結(jié)合職業(yè)暴露史或環(huán)境接觸史綜合判斷。
甲醛中毒的檢查首先需觀察臨床癥狀。輕度中毒者可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流淚、咽部灼燒感、咳嗽等癥狀。中度中毒者可能伴隨胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞。重度中毒者可能出現(xiàn)肺水腫、意識(shí)障礙甚至休克。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者接觸甲醛的時(shí)間、濃度及環(huán)境,這對(duì)診斷至關(guān)重要。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)和血?dú)夥治觥QR?guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。尿常規(guī)可檢測(cè)尿中甲醛代謝產(chǎn)物甲酸含量。血?dú)夥治瞿茉u(píng)估缺氧程度和酸堿平衡狀態(tài)。部分患者需進(jìn)行肺功能檢查,判斷是否存在氣道阻塞或限制性通氣功能障礙。
影像學(xué)檢查主要采用胸部X線或CT。輕度中毒者影像學(xué)可能無異常。中重度中毒者可能出現(xiàn)支氣管炎、肺炎或肺水腫表現(xiàn)。對(duì)于皮膚接觸者,醫(yī)生會(huì)評(píng)估皮膚紅斑、水皰的范圍和程度。長(zhǎng)期接觸者還需進(jìn)行肝腎功能檢查,排除器官損傷。
懷疑甲醛中毒時(shí)應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧。接觸皮膚者需用大量清水沖洗。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀者需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度達(dá)標(biāo)后再入住。工作接觸甲醛者須做好個(gè)人防護(hù),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
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