骨折后通常存在禁忌事項(xiàng),主要包括避免患處負(fù)重、禁止吸煙飲酒、慎用影響愈合的藥物等。骨折后的禁忌與骨折部位、嚴(yán)重程度及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān),需結(jié)合醫(yī)囑調(diào)整。
骨折初期應(yīng)嚴(yán)格避免患肢受力或過度活動(dòng),不當(dāng)負(fù)重可能導(dǎo)致骨折端移位或內(nèi)固定失效。下肢骨折患者需拄拐輔助行走,上肢骨折需用三角巾懸吊保護(hù)。吸煙會(huì)顯著延緩骨愈合,尼古丁收縮血管減少局部血供,酒精則干擾成骨細(xì)胞功能。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能抑制早期骨痂形成,抗凝藥如華法林鈉片增加血腫風(fēng)險(xiǎn),這兩類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用。
部分特殊情況需額外注意禁忌。脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)須保持軸線翻身,禁止扭曲身體。開放性骨折需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,避免傷口接觸污水。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境會(huì)抑制骨折愈合。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免快速彎腰或提重物,防止發(fā)生二次骨折。
骨折恢復(fù)期間需保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以肌肉等長收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。
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