肝癌術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測、心理調(diào)適及定期復(fù)查。主要有傷口清潔消毒、高蛋白低脂飲食、體征異常觀察、情緒疏導(dǎo)、遵醫(yī)囑隨訪五個方面。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液或醫(yī)用酒精棉片消毒傷口及周圍皮膚,避免碰水或抓撓。若敷料滲液需及時更換,出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液異味應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止傷口裂開。
選擇易消化高蛋白食物如魚肉泥、豆腐羹、蛋花粥等,每日分5-6餐少量進(jìn)食。限制動物脂肪攝入,用橄欖油替代豬油烹飪。術(shù)后初期可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉如短肽型全營養(yǎng)素,避免生冷、辛辣及堅硬食物刺激消化道。
每日測量體溫和體重,觀察有無持續(xù)低熱、皮膚黃染、腹脹腹痛等癥狀。警惕肝功能異常引發(fā)的凝血障礙,刷牙時牙齦出血或皮下瘀斑需及時檢查。夜間睡眠采取30度半臥位,減少腹水形成風(fēng)險。
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、病友交流等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵患者參與力所能及的家務(wù)活動。若持續(xù)情緒低落超過2周,建議尋求專業(yè)心理干預(yù)。
術(shù)后1個月需復(fù)查血常規(guī)、肝功能及甲胎蛋白,3個月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。攜帶出院記錄和影像資料按時復(fù)診,醫(yī)生可能調(diào)整抗病毒藥物如恩替卡韋片或保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片的用量。
術(shù)后3個月內(nèi)建議佩戴腹帶減輕腹部張力,從床邊慢走開始逐步增加活動量至每日6000步。保持居室通風(fēng)減少感染風(fēng)險,接觸寵物后需徹底洗手。長期服用靶向藥物如侖伐替尼膠囊時,需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)乏力需立即返院檢查,避免自行服用中藥或保健品干擾治療效果。
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