利尿藥屬于泌尿系統(tǒng)藥物,主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質(zhì)平衡,通過促進腎臟排尿功能發(fā)揮作用。
利尿藥通過作用于腎臟不同部位調(diào)節(jié)尿液生成,臨床常用的包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑等。袢利尿劑如呋塞米片可抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯轉(zhuǎn)運,適用于急性肺水腫和嚴(yán)重水腫。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片主要作用于遠曲小管,常用于高血壓和輕度水腫。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片通過拮抗醛固酮發(fā)揮作用,多與排鉀利尿劑聯(lián)用預(yù)防低鉀血癥。滲透性利尿劑如甘露醇注射液通過提高血漿滲透壓促進排水,主要用于降低顱內(nèi)壓。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片可減少房水生成,在青光眼治療中有特定價值。
使用利尿藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,注意補充含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜等,避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等低鉀癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期用藥者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升,服藥時間建議安排在早晨以避免夜尿增多影響睡眠。
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