股骨粗隆間骨折的護理方法主要有保持正確體位、合理飲食、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉和心理疏導(dǎo)。
保持正確體位有助于骨折端穩(wěn)定,避免移位?;颊咝枧P床休息,患肢保持外展中立位,可在膝下或腿間放置軟枕支撐。翻身時應(yīng)軸向滾動,避免扭轉(zhuǎn)患肢。使用防壓瘡氣墊床,定期檢查皮膚狀況。
合理飲食可促進骨骼愈合。初期以高蛋白、高鈣食物為主,如牛奶、雞蛋、魚肉等,搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果。后期增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘。控制鈉鹽和糖分,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負擔。
預(yù)防并發(fā)癥是護理重點。長期臥床需定期翻身拍背,練習(xí)深呼吸,預(yù)防肺部感染和壓瘡。鼓勵患者主動活動健側(cè)肢體,促進血液循環(huán)。注意觀察患肢腫脹、疼痛變化,及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓風(fēng)險。
功能鍛煉需分階段進行。早期進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮;骨折穩(wěn)定后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高訓(xùn)練;后期扶拐部分負重行走。鍛煉應(yīng)循序漸進,以不引起劇烈疼痛為度。
心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。護理人員需耐心解釋治療進度,鼓勵患者參與康復(fù)計劃。家屬可協(xié)助患者進行興趣愛好活動,轉(zhuǎn)移注意力。嚴重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
股骨粗隆間骨折的護理需要綜合多方面措施。日常注意環(huán)境安全,避免跌倒風(fēng)險;遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線片;保持患肢皮膚清潔干燥;穿著防滑鞋具;合理安排康復(fù)時間表。營養(yǎng)補充需持續(xù)至骨折愈合后,功能鍛煉應(yīng)長期堅持以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技巧,共同參與康復(fù)過程。
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