乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類，具體包括導(dǎo)管內(nèi)原位癌、小葉原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、黏液腺癌等亞型。
1、非浸潤性癌
非浸潤性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管內(nèi)原位癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮，影像學(xué)常表現(xiàn)為簇狀微鈣化，病理分級可分為低中高三級。小葉原位癌發(fā)生于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，多為多中心性病灶，屬于癌前病變范疇，需密切隨訪監(jiān)測。
2、浸潤性特殊癌
浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，預(yù)后相對較好，包括黏液腺癌、髓樣癌、乳頭狀癌等亞型。黏液腺癌癌細(xì)胞外存在大量黏液湖，觸診有膠凍感；髓樣癌邊界清晰伴淋巴細(xì)胞浸潤；乳頭狀癌常見于老年女性，腫瘤呈乳頭狀結(jié)構(gòu)生長。
3、浸潤性非特殊癌
浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型，占全部病例的70%-80%，包含浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導(dǎo)管癌質(zhì)地硬且邊界不規(guī)則，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；浸潤性小葉癌呈單行線樣排列，常為多灶性病變，對側(cè)乳腺癌發(fā)生概率較高。
4、其他罕見類型
化生性癌、分泌性癌、腺樣囊性癌等屬于特殊罕見亞型?；园┖[狀或梭形細(xì)胞成分，侵襲性強(qiáng)；分泌性癌多見于青少年，預(yù)后良好；腺樣囊性癌形態(tài)類似唾液腺腫瘤，轉(zhuǎn)移概率低。
5、分子分型補(bǔ)充
根據(jù)基因表達(dá)譜可分為Luminal A型、Luminal B型、HER-2過表達(dá)型及三陰性乳腺癌。Luminal型激素受體陽性，HER-2型需靶向治療，三陰性乳腺癌缺乏治療靶點(diǎn)且預(yù)后較差。
乳腺癌分類對治療方案制定和預(yù)后評估具有重要指導(dǎo)意義。建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查，40歲以上人群每1-2年接受乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完成免疫組化檢測，根據(jù)分子分型選擇個體化綜合治療方案，治療期間注意營養(yǎng)支持與心理調(diào)節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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