十二指腸球部息肉是否嚴(yán)重需結(jié)合息肉性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
十二指腸球部息肉通常為黏膜層局限性增生,直徑小于10毫米且無(wú)出血、梗阻癥狀時(shí),一般無(wú)須特殊治療,定期內(nèi)鏡隨訪即可。此類(lèi)息肉多與慢性炎癥刺激、膽汁反流或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),內(nèi)鏡下表現(xiàn)為光滑的半球形隆起。
若息肉直徑超過(guò)10毫米、表面糜爛或呈分葉狀生長(zhǎng),可能提示腺瘤性息肉或早期癌變,需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)干預(yù)。此類(lèi)息肉可能伴隨上腹隱痛、黑便或貧血癥狀,病理檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需追加擴(kuò)大切除范圍。
發(fā)現(xiàn)十二指腸球部息肉后應(yīng)避免辛辣刺激性飲食,限制酒精攝入,合并幽門(mén)螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,日常注意觀察排便顏色及腹部癥狀變化,出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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