睪丸突然疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取治療措施。
睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,否則可能引發(fā)睪丸壞死。臨床常用陰囊彩超確診,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見(jiàn)于尿路感染擴(kuò)散,疼痛呈漸進(jìn)性加重伴發(fā)熱。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性期可能形成附睪硬結(jié)。
精索靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重。輕度可用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量導(dǎo)致不育。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可使睪丸組織挫傷出血,疼痛即刻出現(xiàn)伴淤青。急性期應(yīng)冰敷止血,口服布洛芬緩釋膠囊止痛。若血腫持續(xù)增大需排除睪丸破裂。
輸尿管下端結(jié)石放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生牽涉痛,多伴血尿和腰腹痛。確診需CT檢查,可用雙氯芬酸鈉栓止痛,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,穿著寬松透氣內(nèi)褲,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)、伴隨嘔吐或高熱時(shí)須立即就醫(yī),睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能損傷。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。
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