喉嚨異物感可能由咽喉炎、反流性食管炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、癔球癥、咽喉腫瘤等原因引起,可通過(guò)喉鏡檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥時(shí),可能出現(xiàn)咽干、灼熱感和異物感。急性期可伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,慢性期常見(jiàn)晨起干嘔。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、銀黃含片、復(fù)方硼砂溶液含漱。避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)產(chǎn)生持續(xù)異物感,常伴胸骨后灼痛、晨起聲嘶。發(fā)病與食管括約肌松弛、腹壓增高等有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制反流。
增大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫氣管和食管,產(chǎn)生吞咽梗阻感。結(jié)節(jié)超過(guò)1厘米需超聲評(píng)估性質(zhì),必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。良性小結(jié)節(jié)可觀察隨訪,惡性需手術(shù)切除。伴隨甲亢時(shí)可出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀,需配合甲巰咪唑片治療。
心理因素導(dǎo)致的咽喉部異常感覺(jué),檢查無(wú)器質(zhì)性病變。常見(jiàn)于焦慮抑郁人群,癥狀隨情緒波動(dòng)加重。認(rèn)知行為治療配合谷維素片、氟哌噻噸美利曲辛片等藥物可改善癥狀。保持規(guī)律作息,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練有幫助。
喉癌、下咽癌等占位性病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的咽喉異物感,伴隨痰中帶血、聲音嘶啞。長(zhǎng)期吸煙飲酒者風(fēng)險(xiǎn)較高,需電子喉鏡活檢確診。早期可行激光切除術(shù),晚期需聯(lián)合放化療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免過(guò)度清嗓動(dòng)作,減少煙酒及過(guò)燙食物攝入。保持環(huán)境濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上。反流患者睡前可飲用少量溫牛奶中和胃酸。若癥狀持續(xù)2周不緩解,或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診。咽喉腫瘤高危人群建議每年進(jìn)行喉鏡檢查。
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