智齒拔除后是否需要縫合取決于創(chuàng)口大小和出血情況。多數(shù)情況下簡(jiǎn)單拔除無(wú)須縫合,復(fù)雜拔除或創(chuàng)面較大時(shí)需要縫合止血。
智齒拔除手術(shù)中是否需要縫合主要與牙齒位置、拔除難度及術(shù)中出血量有關(guān)。對(duì)于完全萌出的正位智齒,牙根形態(tài)正常且拔除過(guò)程順利時(shí),牙槽窩通常能通過(guò)咬合紗布?jí)浩茸匀恢寡?,無(wú)須縫合。這類(lèi)情況術(shù)后恢復(fù)較快,患者只需遵循醫(yī)囑保持口腔清潔,避免24小時(shí)內(nèi)漱口或吮吸創(chuàng)口即可。臨床數(shù)據(jù)顯示約60%的簡(jiǎn)單拔牙病例通過(guò)壓迫止血能達(dá)到滿(mǎn)意效果。
當(dāng)智齒存在橫向阻生、骨埋伏或鄰近神經(jīng)血管時(shí),往往需要切開(kāi)牙齦、去骨等復(fù)雜操作,此時(shí)創(chuàng)面較大且伴有活躍出血,必須采用可吸收縫線進(jìn)行間斷縫合。縫合能有效縮小創(chuàng)口面積、穩(wěn)定血凝塊,降低干槽癥發(fā)生概率。特殊情況下如糖尿病患者或服用抗凝藥物者,即使簡(jiǎn)單拔牙也可能建議預(yù)防性縫合。術(shù)后5-7天需復(fù)診拆線,期間應(yīng)使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙接觸創(chuàng)面,采用溫涼流質(zhì)飲食,禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹持續(xù)加重或縫線脫落等情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系口腔外科醫(yī)生處理。術(shù)后恢復(fù)期間可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
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