針灸治療面癱主要通過(guò)刺激面部穴位促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),常用方法有毫針透刺法、電針療法、穴位注射等,需配合紅外線照射或艾灸輔助。
選取陽(yáng)白透魚(yú)腰、地倉(cāng)透頰車(chē)等穴位,使用0.25毫米細(xì)毫針沿皮下平刺,留針20-30分鐘。此法能改善面部肌肉張力失衡,促進(jìn)局部血液循環(huán),適用于發(fā)病1周內(nèi)的急性期患者。治療時(shí)需避開(kāi)血管,出現(xiàn)皮下血腫應(yīng)立即按壓止血。
在常規(guī)取穴基礎(chǔ)上連接電針儀,采用疏密波刺激,頻率2-10赫茲,強(qiáng)度以患者耐受為度。電針能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,對(duì)貝爾面癱后表情肌聯(lián)動(dòng)有改善作用。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫面部抽搐,屬正常反應(yīng)。
選用維生素B12注射液或甲鈷胺注射液,注射于翳風(fēng)、牽正等穴位,每穴0.5毫升。藥物直接作用于神經(jīng)末梢,對(duì)病毒性面神經(jīng)炎效果顯著。注射后局部可能有酸脹感,6小時(shí)內(nèi)避免沾水。
針灸治療后用紅外線燈照射患側(cè)耳后乳突區(qū),距離30厘米照射15分鐘。熱效應(yīng)可減輕神經(jīng)水腫,與針刺協(xié)同促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。照射時(shí)需用紗布遮蓋眼睛,皮膚感覺(jué)障礙者需控制溫度。
采用隔姜灸法,在患側(cè)下關(guān)穴放置姜片施灸3-5壯。艾葉揮發(fā)油成分能改善局部微循環(huán),適用于風(fēng)寒型面癱。施灸時(shí)注意防止?fàn)C傷,灸后4小時(shí)避免冷風(fēng)直吹。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)患側(cè)朝上。每日可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、抬眉等表情肌訓(xùn)練,每次5-10分鐘。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物。急性期外出建議佩戴墨鏡防止角膜干燥,若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液。保持規(guī)律作息,情緒緊張可能加重癥狀,可通過(guò)深呼吸練習(xí)緩解壓力。
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