懷孕期間通常不建議做近視手術。近視手術屬于擇期手術,孕期因激素變化可能影響角膜愈合,且部分藥物可能對胎兒發(fā)育存在潛在風險。
近視手術主要包括激光角膜屈光手術和眼內晶體植入術兩類,均需在術前使用抗生素滴眼液、麻醉藥物及術后抗炎藥物。孕期女性體內雌激素水平升高可能導致角膜水腫或屈光度波動,影響手術效果評估。手術過程中使用的表面麻醉劑如丙美卡因滴眼液雖局部吸收較少,但仍有微量進入血液循環(huán)的可能。術后需長期應用的糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液可能通過淚道吸收,對胎兒存在理論風險。
哺乳期女性同樣需謹慎考慮近視手術。部分藥物代謝產物可能通過乳汁分泌,如術后常用的左氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗生素,動物實驗顯示可能影響幼崽軟骨發(fā)育。若存在特殊職業(yè)需求必須手術,需在眼科醫(yī)生與產科醫(yī)生共同評估后,選擇妊娠中期相對穩(wěn)定的窗口期,并嚴格控制藥物使用種類與頻次。
建議計劃懷孕的女性在孕前完成近視矯正手術,預留3-6個月恢復期。已懷孕者可通過框架眼鏡或日拋型隱形眼鏡過渡,產后6個月且停止哺乳后再評估手術條件。日常注意補充維生素A和葉黃素,避免長時間用眼疲勞,定期進行眼科檢查監(jiān)測視力變化。
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